NOMBRE: ……………………………………………………………….......................….
 

DIRECCIÓN: ……………………………………...…………………................................
 

CIUDAD: …………………………………………………………………..........................
 

PAIS: ………………………………………………………………….................................
 
 

DECLARO BAJO MI RESPONSABILIDAD QUE NO PERCIBO INGRESOS SUFICIENTES PARA AFRONTAR LOS GASTOS QUE OCASIONAN LA ESTANCIA PARA LA REALIZACIÓN DE LOS CURSOS DE DOCTORADO EN LA UNIVERSIDAD DE ALICANTE.
 
 

LUGAR: …………………………………………………………………............................
 

FECHA: …………………………………………………………………............................
 
 
 
 
 

FIRMA: ………………………………………………………………….............................

Nº IDENTIFICACIÓN:.........................................................................................................