AL SECRETARIADO DE RELACIONES CON AMÉRICA LATINA
MODELO DE SOLICITUD DE BECA
VI CONVOCATORIA, CURSO 2001-2002
  • Datos personales:
NOMBRE: ……………………………………………………………….......................…

APELLIDOS: ………………………………………………………….......................…..

DIRECCIÓN: ……………………………………...…………………..............................

CIUDAD: ………………………………………………………………….........................

PAIS: …………………………………………………………………..............................

Nº DE IDENTIFICACIÓN O PASAPORTE: ……………......……..............................

TELÉFONO DE CONTACTO: 
Código de País:………Código de Ciudad:...........Teléfono:...............................

  • Datos académicos:
TITULACIÓN: ………………………………………………………...............................

ESPECIALIDAD: …………………………………………………..................................

UNIVERSIDAD: ……………………………………………………................................

SOLICITA LA BECA:

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QUE SE ENCUENTRA DENTRO DE LA VI CONVOCATORIA DE BECAS DE DOCTORADO Y CURSOS DE ESPECIALIZACIÓN PARA ESTUDIANTES DE AMÉRICA LATINA, CURSO 2001/2002. 

LUGAR: …………………………………………………………………........................

FECHA: …………………………………………………………………........................
 

FIRMA: ………………………………………………………………….........................
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